Page 39 - #11 Health Today Magazine

συμμετεχόντων που λάμβαναν ασπι- πτυξη εγκεφαλικής αιμορραγίας, όπως δράσεις της που είναι γνωστές από την
ρίνη, 146 άτομα (1,5%) υπέστησαν για παράδειγμα μετά από πτώση και αρχαιότητα, η ασπιρίνη αποτρέπει τον
ισχαιμικό εγκεφαλικό, σε σύγκριση με τραυματισμό στο κεφάλι ή και γενικά σχηματισμό θρόμβων αίματος αναστέλ-
166 άτομα (1,7%) που λάμβαναν εικο- για την πρωτογενή πρόληψη αγγειακών λοντας τη συσσώρευση αιμοπεταλίων
νικό φάρμακο. Αυτό το όφελος δεν εγκεφαλικών επεισοδίων. στην κυκλοφορία του αίματος. Αν και
ήταν στατιστικά σημαντικό που ση- αυτό μπορεί να βοηθήσει στη μείωση του
μαίνει ότι υπήρχαν αυξημένες πιθανό- Η ασπιρίνη δεν είναι η απάντηση κινδύνου θρόμβωσης, η παρενέργειεες
τητες να είναι ένα τυχαίο εύρημα. Ενώ στο παρελθόν ήταν συνηθισμένο είναι ένας αυξημένος κίνδυνος αιμορρα-
Από την άλλη μεριά, παρατηρήθη- για τους ηλικιωμένους να συμβουλεύο- γίας που δεν σταματά εύκολα . Οι ηλικι-
2
κε μια στατιστικά σημαντική αύξηση νται να λαμβάνουν χαμηλή δόση ασπιρί- ωμένοι διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο
στα περιστατικά εγκεφαλικής αιμορ- νης για λόγους πρόληψης εγκεφαλικού, για αιμορραγία στον εγκέφαλο για διάφο-
ραγίας μεταξύ αυτών που λάμβαναν οι ιατρικές συμβουλές έχουν αλλάξει τα ρους λόγους, όπως η κακώς ρυθμισμένη
ασπιρίνη (108 άτομα [1,1%]) σε σύ- τελευταία χρόνια. Η νέα έρευνα είναι η αρτηριακή πίεση, τα εύθραυστα αιμοφό-
γκριση με εκείνους που λάμβαναν πιο πρόσφατη απόδειξη που δείχνει ότι ρα αγγεία που είναι επιρρεπή σε ρήξη ή
εικονικό φάρμακο (79 άτομα [0,8%]). η τακτική χρήση χαμηλής δόσης ασπιρί- το τραύμα στο κεφάλι λόγω πτώσεων.
Αυτό προέκυψε από αύξηση στο συν- νης δεν είναι κατάλληλη για ηλικιωμένους
δυασμό υποσκληρίδιας, επισκληρίδι- χωρίς ιστορικό καρδιακών παθήσεων ή Η χαμηλή δόση ασπιρίνης συνιστάται
ας και υπαραχνοειδούς αιμορραγίας εγκεφαλικών επεισοδίων. Τα ευρήματα συνήθως σε ενήλικες για την πρόληψη
με την ασπιρίνη σε σύγκριση με το υποδεικνύουν ότι οι ηλικιωμένοι που εί- καρδιακών προσβολών και εγκεφαλικών
εικονικό φάρμακο (59 άτομα [0,6%] ναι επιρρεπείς σε πτώσεις, οι οποίες μπο- επεισοδίων . «Στη λαϊκή κουλτούρα, με-
3
έναντι 41 ατόμων [0,4%]). Αιμορραγι- ρεί να προκαλέσουν εγκεφαλική αιμορ- ρικές φορές σκεφτόμαστε ότι το να πά-
κό εγκεφαλικό επεισόδιο καταγράφη- ραγία, θα πρέπει να είναι προσεκτικοί στη ρουμε μια ασπιρίνη είναι κάτι καλό και
κε σε 49 άτομα (0,5%) που λάμβαναν λήψη ασπιρίνης. ήπιο, αλλά είναι ένα ισχυρό αραιωτικό
ασπιρίνη σε σύγκριση με 37 άτομα «Μεταξύ των ηλικιωμένων, η χαμηλή του αίματος με ποικίλες φυσιολογικές επι-
(0,4%) που λάμβαναν εικονικό φάρ- δόση ασπιρίνης φαίνεται να οδηγεί σε δράσεις», ανέφερε ο Jordan Amadio, νευ-
μακο. Συνολικά, για τα άτομα που αυξημένο κίνδυνο ενδοκρανιακής αι- ροχειρουγός στο University of Texas. «Αν
λάμβαναν ασπιρίνη, η μελέτη βρήκε μορραγίας διαφόρων τύπων», ανέφερε ο η ασπιρίνη είχε εφευρεθεί σήμερα, είναι
αύξηση κατά 38% στην ενδοκρανιακή καθηγητής John McNeil, συγγραφέας της αμφίβολο ότι θα μπορούσατε να την αγο-
αιμορραγία. μελέτης και καθηγητής Επιδημιολογίας & ράσετε χωρίς συνταγή». Τόνισε επίσης
Προληπτικής Ιατρικής στο Πανεπιστήμιο ότι η ασπιρίνη πρέπει να χρησιμοποιείται
Συνεπώς, η μελέτη ανέδειξε μια Monash. «Πρέπει να τονιστεί η ανάγκη όπως κάθε άλλο φάρμακο -λαμβάνοντας
στατιστικά σημαντική αύξηση στην αποφυγής της ασπιρίνης ως κύριας προ- υπόψη τους κινδύνους και τα οφέλη.
εμφάνιση ενδοκρανιακής αιμορρα- ληπτικής παρέμβασης στους ηλικιωμέ- Ενώ κάποιοι άνθρωποι που έχουν υπο-
γίας με τη λήψη ημερήσιας χαμηλής νους», είπε. Να σημειωθεί ότι στους ηλι- στεί καρδιακή προσβολή λαμβάνουν
δόσης ασπιρίνης αλλά όχι στατιστικά κιωμένους, ο κίνδυνος αιμορραγίας είναι καθημερινά παιδική ασπιρίνη ως μια
σημαντική μείωση του ισχαιμικού αγ- πολύ συχνότερος από ό,τι στους νεότε- αποτελεσματική στρατηγική πρόληψης
γειακού εγκεφαλικού επεισοδίου. Με- ρους. Τα δεδομένα αυτά υποστηρίζουν καρδιακής προσβολής, άλλοι χωρίς ιστο-
ταξύ 1.000 ατόμων που λάμβαναν 100 τα συμπεράσματα των κατευθυντήριων ρικό καρδιαγγειακής νόσου ή καρδιακής
mg την ημέρα για πέντε χρόνια, υπήρ- γραμμών που κυκλοφόρησαν πέρυσι προσβολής την παίρνουν επίσης. Μια με-
χαν 2,5 λιγότερα ισχαιμικά εγκεφαλι- από την Ομάδα Προληπτικής Υγείας των λέτη του 2019 υπολόγισε ότι περίπου 29
κά επεισόδια αλλά 3,5 περιπτώσεις ΗΠΑ (USPSTF) που συμβουλεύουν να μην εκατομμύρια Αμερικανοί που δεν έχουν
ενδοκρανιακής αιμορραγίας. Συνολι- ξεκινήσει η χορήγηση ασπιρίνης για πρω- ιστορικό καρδιακής προσβολής ή καρδι-
κά, αυτό το εύρημα δεν ήταν στατι- τογενή πρόληψη σε άτομα άνω των 70 αγγειακής νόσου παίρνουν καθημερινά
στικά σημαντικό που σημαίνει ότι το ετών», είπε ο McNeil. ασπιρίνη, πιστεύοντας ότι θα αποτρέψει
όφελος της ασπιρίνης στα εγκεφαλικά Εκτός από τις αντιφλεγμονώδεις επι- την πρώτη καρδιακή προσβολή. <
ή τη θνησιμότητα λόγω εγκεφαλικού
σε άτομα άνω των 70 που δεν έχουν
διαγνωσμένη καρδιαγγειακή νόσο θα Αναφορές
1. Cloud GC, Williamson JD, Thao LTP, et al. Low-Dose aspirin and the risk of stroke and
πρέπει να θεωρείται μηδενικό. intracerebral bleeding in healthy older people: Secondary analysis of a randomized clinical
Τα ευρήματα έχουν σημασία ώστε trial. JAMA Netw Open. 2023;6(7):e2325803. doi:10.1001/jamanetworkopen.2023.25803
να μην χρησιμοποιείται μια καθημε- 2. McNeil JJ, Wolfe R, Woods RL, et al. Effect of aspirin on cardiovascular events and bleeding
in the healthy elderly. N Engl J Med. 2018;379(16):1509-1518. doi:10.1056/NEJMoa1805819
ρινή δόση ασπιρίνης σε ηλικιωμένα 3. US Preventive Services Task Force. Aspirin for the prevention of cardiovascular disease: U.S.
Preventive Services Task Force recommendation statement. Ann Intern Med. 2009;150(6):396-
άτομα που είναι επιρρεπή στην ανά- 404. doi:10.7326/0003-4819-150-6-200903170-00008

10/2024 . Health Today 39