Page 69 - #13 Health Today Magazine

KAΠΝΙΣΜΑ

Κυτισινικλίνη:

η μοναδική φαρμακευτική

επιλογή φυτικής προέλευσης για
τη διακοπή του καπνίσματος

Η διακοπή του καπνίσματος είναι ένας δύσκολος στόχος με
τον κίνδυνο της υποτροπής να παραμονεύει. Ωστόσο, υπάρ-
χουν νέες φαρμακευτικές, θεραπευτικές προσεγγίσεις που
δίνουν ελπίδα στους καπνιστές να πετύχουν τον στόχο τους.
θεραπείας και 21% έως 30% μετά από έξι ή περισσότερους μήνες,
Ότι το κάπνισμα αποτελεί τον κύριο, αλλά αναστρέψιμο, παράγοντα νοσηρό- από την ημέρα έναρξης της παρακολούθησης. Ωστόσο, η παραπά-
τητας και θνησιμότητας πράγμα που επιβεβαιώνεται από τον Παγκόσμιο Ορ- νω μεθοδολογία και ο τότε σχεδιασμός των κλινικών μελετών δεν
γανισμό Υγείας το γνωρίζουν σχεδόν όλοι. Αυτό που ίσως δεν γνωρίζουν και πληρούσε τις σύγχρονες απαιτήσεις των κανονιστικών αρχών.
θα πρέπει οπωσδήποτε να μάθει κάθε καπνιστής που θα ήθελε ή προσπαθεί Το 2011, δημοσιεύθηκε μια πιο αυστηρά σχεδιασμένη κλινική δοκιμή
να κόψει το κάπνισμα είναι ότι σύμφωνα με το Ευρωπαϊκό Δίκτυο για την της κυτισινικλίνης στο New England Journal of Medicine και το 2013
Πρόληψη του Καπνίσματος (ENSP) η εξάρτηση από τη νικοτίνη επισημαίνεται μια μετα-ανάλυση στο Thorax που συμπεριλάμβανε τα ευρήματα σε
ως μια χρόνια και υποτροπιάζουσα νόσος. όλες τις σύγχρονες, ελεγχόμενες κλινικές δοκιμές. Η συνοπτική
εκτίμηση της αποτελεσματικότητας της κυτισινικλίνης ήταν σημαντι-
Γιατί είναι τόσο δύσκολη η διακοπή του καπνίσματος κή και συγκρίσιμη με την αποτελεσματικότητα των υποκατάστατων
χωρίς ιατρική βοήθεια; νικοτίνης, τη βουπροπιόνη, τη νορτρυπτυλίνη και την κλονιδίνη*.
Ο βαθμός του εθισμού αντανακλάται στο γεγονός ότι από τους καπνιστές Σήμερα, η κυτισινικλίνη κυκλοφορεί σε πολλές ευρωπαϊκές χώρες
που προσπαθούν να διακόψουν χωρίς ιατρική βοήθεια, μόνο ένα ποσοστό και πλέον υπάρχουν πολυάριθμες κλινικές δοκιμές που τεκμηριώ-
3-5% τα καταφέρνει, καθώς οι περισσότεροι πρώην καπνιστές, μέσα στους νουν την αποτελεσματικότητα και την ασφάλεια του προϊόντος, ενώ
3 πρώτους μήνες από τη διακοπή, επιστρέφουν στο κάπνισμα. Αυτό οφείλε- αρκετές ακόμα αναμένεται να ολοκληρωθούν σύντομα.
ται κυρίως στα έντονα στερητικά συμπτώματα που βιώνουν οι καπνιστές που Σε διεθνές επίπεδο, τα αποτελέσματα των μελετών που διερευ-
προσπαθούν να κόψουν το κάπνισμα χωρίς φαρμακευτική αγωγή. νούν τη θεραπευτική επιλογή της κυτισινικλίνης για τη διακοπή του
καπνίσματος, είναι ιδιαιτέρως ενθαρρυντικά.
Κυτισινικλίνη: Η παλαιότερη… νέα θεραπεία διακοπής
καπνίσματος Πώς λειτουργεί το φάρμακο;
Η κυτισινικλίνη είναι ένα φυτικό αλκαλοειδές που προέρχεται από το φυτό Η κυτισινικλίνη είναι μια φαρμακευτική ουσία που μιμείται και αντα-
Cytisus laburnum και έχει υψηλή συγγένεια με τον υποτύπο α4β2 του νικο- γωνίζεται τον τρόπο δράσης της νικοτίνης, καθώς ο μηχανισμός
τινικού υποδοχέα της ακετυλοχολίνης. δράσης της ουσίας αφορά στην εκλεκτική και ισχυρότερη δέσμευση
Ανακαλύφθηκε το 1818, απομονώθηκε για πρώτη φορά το 1865 και οι δρά- στους a4b2 υποδοχείς, οι οποίοι διαδραματίζουν σημαντικό ρόλο
σεις της τεκμηριώθηκαν ως «ποιοτικά ταυτόσημες με αυτές της νικοτίνης» στην εξάρτηση από τη νικοτίνη.
το 1912. Η κυτισινικλίνη χρησιμοποιούνταν στην Ανατολική και Κεντρική Συγκεκριμένα, δρα εκλεκτικά στους νικοτινικούς υποδοχείς (α4β2)
Ευρώπη πριν από σχεδόν 60 χρόνια για να βοηθήσει τους ανθρώπους να και ανταγωνίζεται τη νικοτίνη, την οποία σταδιακά εκτοπίζει λόγω
σταματήσουν το κάπνισμα, προτού εγκριθούν οποιεσδήποτε μέθοδοι για της ισχυρότερης δέσμευσης.
τη διακοπή του καπνίσματος στο δυτικό κόσμο. Παρουσιάστηκε στην αγο- Με απλά λόγια αυξάνει μέτρια τα επίπεδα της ντοπαμίνης στον
ρά το 1964 ως βοηθητική μέθοδος διακοπής καπνίσματος με την επωνυμία εγκέφαλο, κάτι που προλαμβάνει και ανακουφίζει τα συμπτώματα
Tabex από μια βουλγαρική φαρμακευτική εταιρεία. Τα πρώτα δεδομένα από από τη στέρηση της νικοτίνης.
κλινικές δοκιμές που έδειχναν τα θετικά αποτελέσματα της κυτισινικλίνης
στη διακοπή του καπνίσματος, δημοσιεύθηκαν σε περιοδικά της Ανατολικής Κυκλοφορεί η θεραπεία για τη διακοπή
Ευρώπης από τέλη της δεκαετίας του 1960 έως τις αρχές της δεκαετίας καπνίσματος στην Ελλάδα;
του 1970. Τα ποσοστά διακοπής καπνίσματος που καταγράφηκαν μέσω Κυκλοφορεί με την εμπορική ονομασία TOKOVYS από την Win
συμπλήρωσης ερωτηματολογίων από τους χρήστες του φαρμάκου κι απο- Medica και αποτελεί ένα σημαντικό νέο όπλο για την οριστική δια-
στολής μέσω ταχυδρομείου, κυμαίνονταν από 41% έως 65% στο τέλος της κοπή της χρήσης προϊόντων που περιέχουν νικοτίνη, σε καπνιστές
που είναι πρόθυμοι να διακόψουν το κάπνισμα.
Η κυτισινικλίνη αυξάνει μέτρια τα επίπεδα
της ντοπαμίνης στον εγκέφαλο, κάτι που Πόσο διαρκεί το πλάνο απεξάρτησης
προλαμβάνει και ανακουφίζει τα συμπτώ- Το πλάνο της απεξάρτησης διαρκεί 25 ημέρες, επιτρέπoντας τη
σταδιακή μείωση της εξάρτησης από τη νικοτίνη και τη διακοπή του
ματα από τη στέρηση της νικοτίνης. καπνίσματος χωρίς συμπτώματα στέρησης. <
*BMJ 2013;347:f5198 doi: 10.1136/bmj.f5198 (Published 23 August 2013)

3/2025 . H ealth T o da y
3/2025 . Health Today 6969