Page 7 - #08 Health Today Magazine

OPINION

Τι αλλάζει στο Εθνικό

Πρόγραμμα Εμβολιασμών

των ενηλίκων

λόγω της μείωσης της κλινικής χρήσης οποίο συστήνεται σε άτομα που ανή-
του σε παγκόσμιο επίπεδο. Συστήνονται κουν σε ομάδες αυξημένου κινδύνου.
2 δόσεις SHINGRIX με συνιστώμενο
μεσοδιάστημα 2 μηνών και με τον εμβο- Πλέον το HPV9 συνιστάται σε ανεμ-
λιασμό να πρέπει να έχει ολοκληρωθεί το βολίαστους (γυναίκες και άνδρες,
αργότερο σε μεσοδιάστημα 6 μηνών από ηλικίας 18-45 ετών αντί 18-26 ετών)
την πρώτη δόση. Σε άτομα που έχουν με: πρωτοπαθή ή δευτεροπαθή
νοσήσει από έρπητα ζωστήρα συστή- ανοσοκαταστολή με επηρεασμένη
νεται η χορήγηση του RZV εφόσον έχει κυτταρική ή χυμική ανοσία, λοίμωξη
παρέλθει ένα έτος από την νόσηση. HIV, κακοήθη νεοπλάσματα, μετα-
Το αναθεωρημένο για το 2024 Εθνικό μόσχευση, αυτοάνοσα νοσήματα,
Πρόγραμμα Εμβολιασμών Ενηλίκων Επίσης δίδεται η δυνατότητα εμβολια- λήψη ανοσοκατασταλτικής αγωγής,
φέρνει αλλαγές, αλλού μεγαλύτερες σμού με το αδρανοποιημένο ανασυν- γυναίκες που είναι ανεμβολίαστες
και αλλού μικρότερες, στην προσπά- δυασμένο εμβόλιο (RΖV) ατόμων με και έχουν υποβληθεί ή πρόκειται να
υποβληθούν σε κωνοειδή εκτομή
θεια της Εθνικής Επιτροπής Εμβολια- προηγούμενο εμβολιασμό με το ζώντα (CIN2+), άνδρες που κάνουν σεξ με
εξασθενημένο ιό (ZVL), εφόσον έχουν
σμών να ανταποκριθεί στις ανάγκες παρέλθει 5 ή περισσότερα χρόνια από άνδρες.
υγείας του πληθυσμού, αλλά και να τον προηγούμενο εμβολιασμό με ZVL.
αξιοποιήσει τα νέα εμβόλια που προ- Αν και δεν υπάρχουν σαφή δεδομένα, Η μόνη εκκρεμότητα που αφήνει το
στίθενται στη φαρέτρα μας. σε άτομα ηλικίας άνω των 70 ετών το αναθεωρημένο Εθνικό Πρόγραμ-
διάστημα των 5 ετών μετά από προηγού- μα Εμβολιασμών Ενηλίκων αφορά
Γράφει ο μενο εμβολιασμό μπορεί να συντομευτεί. την ανάπτυξη συστάσεων για τον
Ευάγγελος Φραγκούλης* εμβολιασμό έναντι του RSV και
Πνευμονιόκοκκος με ήδη 2 εμβόλια να έχουν πάρει
Σε σχέση με τον εμβολιασμό έναντι του έγκριση από τον Ευρωπαϊκό Οργα-
πνευμονιοκόκκου, ο εμβολιασμός με νισμό Φαρμάκων (EMA) το 2023. Η
Έρπης Ζωστήρας PCV20 συστήνεται πλέον ΕΚΤΟΣ από: Ελληνική Εταιρεία Λοιμώξεων με
Σημαντική είναι η διαφοροποίηση σε • Όλους τους ανεμβολίαστους ενήλικες βάση τις εγκριτικές μελέτες των δύο
σχέση με το παλιότερο Εθνικό Πρόγραμ- 65 ετών και άνω. διαθέσιμων εμβολίων, τις ενδείξεις
μα στον εμβολιασμό έναντί του έρπητα • Όλους τους ανεμβολίαστους ενήλικες χορήγησής τους, αλλά και τις διεθνείς
ζωστήρα (HZV). Μετά από μια πρώτη 18-64 ετών με παράγοντες κινδύνου που συστάσεις για τον εμβολιασμό έναντι
περίοδο, που το νεότερο, πολύ αποτελε- τους καθιστούν ευάλωτους στη νόσο του RSV, συστήνει τον εμβολιασμό
σματικότερο αδρανοποιημένο ανασυν- (άτομα με ανοσοκαταστολή, διαφυ- έναντι του RSV σε:
δυασμένο εμβόλιο (RΖV), το εμβόλιο γή ΕΝΥ, κοχλιακό εμφύτευμα, χρόνια • Eνήλικες 60 ετών και άνω, με προτε-
(SHINGRIX), αποζημιώνονταν μόνο σε καρδιοπάθεια (εξαιρείται η υπέρταση), ραιότητα όσους έχουν τουλάχιστον
ανοσοκατασταλμένους ασθενείς, δίνο- χρόνια ηπατική νόσο, χρόνια νεφρική μία συννοσηρότητα ή κατάσταση,
ντας προτεραιότητα στην κάλυψη των ανεπάρκεια, χρόνια πνευμονοπάθεια, που προδιαθέτει σε σοβαρή νόσο
πλέον ευπαθών ατόμων, ΤΩΡΑ συστήνε- σακχαρώδη διαβήτη, αλκοολισμό ή που από τον ιό RSV ΧΑΠ, άσθμα, καρδια-
ται και αποζημιώνεται σε: είναι βαρείς καπνιστές). κή ανεπάρκεια, στεφανιαία νόσο,
• Όλους τους ενήλικες ηλικίας ≥60 ετών. ΚΑΙ σε όλους τους ενήλικες >65 ετών που αγγειακή νόσο του εγκεφάλου,
• Όλα τα ανοσοκατεσταλμένα άτομα έχουν λάβει το PCV13 και το PPSV23 στο σακχαρώδη διαβήτη, χρόνια νεφρική
ηλικίας ≥18 ετών. παρελθόν και έχει παρέλθει πενταετία νόσο, χρόνια ηπατοπάθεια, ανοσο-
από τον τελευταίο εμβολιασμό. καταστολή, διαβίωση σε ιδρύματα
Άλλωστε η φαρμακευτική εταιρεία μακροχρόνιας φροντίδας.
MSD έλαβε την απόφαση να διακόψει HPV • Eγκύους (την 32η – 36η εβδομάδα
οριστικά την παραγωγή του παλιότερου Σε σχέση με τον εμβολιασμό έναντι του κύησης, όταν οι εβδομάδες αυτές της
εμβολίου με ζώντα εξασθενημένο ιό ιού των ανθρωπίνων θηλωμάτων (HPV) κύησης τοποθετούνται στην περίοδο
(ZVL) (ZOSTAVAX) στο τέλος του 2023 διευρύνθηκε το ηλικιακό φάσμα στο Σεπτεμβρίου έως Φεβρουαρίου). <

*Ο Ευάγγελος Φραγκούλης είναι Γενικός/ Οικογενειακός Ιατρός, Αν. Αρχίατρος ΕΔΟΕΑΠ και Γ.Γ. Ελληνικής Ακαδημίας Γενικής Οικογενειακής Ιατρικής.

6 Health Today . 4/2024 4/2024 . Health Today 7