Page 40 - #08 Health Today Magazine
P. 40
ΦΑΡΜΑΚΟ
ΓΙΑΤΙ ΑΛΛΑΖΕΙ
Η ΦΑΡΜΑΚΕΥΤΙΚΗ ΠΟΛΙΤΙΚΗ ΚΑΙ
Ο ΕΠΙΜΕΡΙΣΜΟΣ ΤΟΥ CLAWBACK Ταυτόχρονα παρατηρείται μια διαρκής αύξηση του κευτική δαπάνη στην Ελλάδα έχει αυξηθεί και από την σχετικά ταχεία
φορτίου νοσηρότητας με περίπου το 50% των ηλικι-
υποκατάσταση των παλαιών φαρμάκων με νεότερα και πιο ακριβά. Οι
ωμένων (+65) να έχει τουλάχιστον μία χρόνια πάθη-
υποκαταστάσεις είναι λογικό να γίνονται γιατί τα πράγματα εξελίσσονται
ση και το 25% να έχει δύο ή περισσότερες -στη χώρα με ανακάλυψη και εισαγωγή νέων θεραπειών, ωστόσο στην Ελλάδα γί-
μας σημειώνονται 65.000 διαγνώσεις καρκίνου κάθε νονται με ρυθμό που δεν αντέχουν οι προϋπολογισμοί. Ως ένα βαθμό,
Του χρόνο. Παράλληλα με όλα αυτά, η εξέλιξη της φαρ- η υποκατάσταση οφείλεται στο ότι τα παλιά φάρμακα είναι υπερβολικά
Ζήση Ψάλλα
μακευτικής τεχνολογίας και οι βιολογικές θεραπείες φθηνά και, με το clawback που επιβάλλεται, καθίστανται ζημιογόνα. Για
δημιουργούν τεράστια χρηματοδοτική πίεση στα συ- παράδειγμα, ένα καταξιωμένο στη θεραπευτική γενόσημο φάρμακο που
Οι επενδύσεις της ελληνικής φαρμα- Το clawback επιβλήθηκε στα χρόνια της οικονομικής κρίσης (το 2012 στήματα υγείας. χορηγείται σήμερα για την καρδιακή ανεπάρκεια έχει τιμή 1,96 ευρώ,
κοβιομηχανίας στην Τρίπολη δεν είναι στον ΕΟΠΥΥ και το 2016 στα νοσοκομεία) ως μνημονιακό μέτρο για να αλλά αν το φάρμακο αυτό τεθεί εκτός αγοράς θα αντικατασταθεί από
οι μόνες. Από το 2022, ο κλάδος έχει μειωθούν οι υπερβάλλουσες δαπάνες υγείας και παραμένει έως σήμερα. Το πρόβλημα στην περίπτωση της Ελλάδας είναι ότι το νεότερο φάρμακο επόμενης γενιάς που έχει κόστος 80 ευρώ! Αυτό
συνολικά προγραμματίσει επενδύσεις Το κράτος καθορίζει ένα χαμηλό όριο προϋπολογισμών για την αποζη- ο δημόσιος προϋπολογισμός για τη φαρμακευτική σημαίνει αυξημένη συμμετοχή για τους ασθενείς αλλά και αύξηση της
1,2 δισ. ευρώ, και με τον νέο κύκλο για μίωση της φαρμακευτικής και της ιατροτεχνολογικής δαπάνης, αλλά και δαπάνη δεν αντανακλά τις πραγματικές ανάγκες των δαπάνης κατά 20 εκατ. ευρώ στη συγκεκριμένη κατηγορία.
τα έτη 2024-2025, αναμένεται το ύψος άλλων δαπανών. Όταν υπάρχει υπέρβαση των προϋπολογισμών -και πολιτών. «Από το 2014 μέχρι σήμερα έχουν αυξη-
να φτάσει σχεδόν τα 1,6 δισ. ευρώ. αυτό συμβαίνει κατά πολύ σήμερα- οι εταιρείες επιστρέφουν την υπέρ- θεί οι συνταγές κατά 30%, έχει προστεθεί το κόστος Μέχρι το 2020, η Ελλάδα ήταν η μοναδική χώρα όπου τα φάρμακα απο-
βαση αυτή στο κράτος, Στην πράξη αυτό σημαίνει ότι από ένα σημείο και της φαρμακευτικής κάλυψης των ανασφάλιστων ζημιώνονταν από την κοινωνική ασφάλιση χωρίς καμία διαπραγμάτευ-
έπειτα διαθέτουν τα φάρμακά τους δωρεάν. που φτάνει πλέον τα 300 εκατ. ευρώ το χρόνο -χω- ση. Ένα νέο, ακριβό φάρμακο έπαιρνε άδεια, τιμή και έμπαινε στη θετική
Το πρόβλημα δεν είναι τόσο ότι το clawback ήταν ένα προσωρινό μέ- ρίς ανάλογη αύξηση του προϋπολογισμού- ενώ και λίστα αποζημίωσης χωρίς άλλες διαδικασίες. Από το 2014 έως το 2023 τι-
Στα 45 εργοστάσια παραγωγής φαρμάκων που ήδη τρο που έγινε μόνιμο, όσο ότι οι φαρμακοβιομηχανίες πληρώνουν κάθε η μέση τιμή συνταγής έχει αυξηθεί κατά 40%» λέει ο μολογήθηκαν πάνω από 290 νέες δραστικές ουσίες, κάτι που προκάλεσε
διαθέτει η χώρα σήμερα, μέχρι το τέλος του 2025 θα χρόνο ολοένα και περισσότερες επιστροφές γιατί οι προϋπολογισμοί πα- Θεόδωρος Τρύφων, Πρόεδρος της Πανελλήνιας Ένω- πρόσθετη δαπάνη ύψους περίπου 1 δισ. ευρώ. Στον ΕΟΠΥΥ, από το 2016
προστεθούν άλλα 10 ενώ, στις 27 ερευνητικές δομές ραμένουν καθηλωμένοι σε πολύ χαμηλά επίπεδα ενώ οι θεραπευτικές σης Φαρμακοβιομηχανίας (ΠΕΦ) και Συνδιευθύνων μέχρι το 2021, η δαπάνη αυξήθηκε κατά 800 εκατ. ευρώ μόνο λόγω της
θα προστεθούν άλλες 14 και θα δημιουργηθούν 5,5 ανάγκες αυξάνονται. Ο υποχρεωτικές επιστροφές της φαρμακοβιομηχα- Σύμβουλος του ομίλου ELPEN. «Αλλά στην Ελλάδα εισόδου νέων δραστικών ουσιών. Στα νοσοκομεία διατίθενται σχεδόν
χιλιάδες νέες θέσεις εργασίας. Από τις μεγαλύτερες νίας έχουν φθάσει να αναλογούν ακόμη και στο 70% του τζίρου τους σε κάνουμε πως δεν καταλαβαίνουμε, έχοντας ένα δη- 1.800 δραστικές ουσίες εκ των οποίων οι πρώτες 20 αντιστοιχούν στο
επενδύσεις είναι αυτή της DEMO που υλοποιεί από ορισμένες κατηγορίες φαρμάκων γεγονός που καθιστά την κυκλοφορία μόσιο προϋπολογισμό για δαπάνες φαρμάκων που 50% των δαπανών και οι πρώτες 50 στο 66,5%. Το 2019, η νοσοκομειακή
τον Νοέμβριο του 2021 ένα πολύπλευρο πλάνο αξίας τους μη βιώσιμη. Είναι χαρακτηριστικό το ότι το 2023 το ελληνικό κρά- σταθερά υποχρηματοδοτεί τις ανάγκες». Εκτός από δαπάνη για τα 20 πιο δαπανηρά φάρμακα ήταν 350 εκατ. ευρώ ενώ το
356 εκατ. ευρώ στο οποίο περιλαμβάνεται η δυνατό- τος διέθεσε 2,8 δισ. ευρώ για την φαρμακευτική κάλυψη των ασθενών, η την αύξηση των θεραπευτικών αναγκών, η φαρμα- 2023 έφθασε στα 557 εκατ. ευρώ, μια αύξηση κατά 60%.
τητα παραγωγής δραστικών ουσιών για πρώτη φορά φαρμακοβιομηχανία συμμετείχε με 3,2 δισ. ευρώ και οι ασθενείς κατέ-
στη χώρα. Σύμφωνα με το Ίδρυμα Οικονομικών και βαλαν 735 εκατ. ευρώ. Η φαρμακοβιομηχανία θεωρεί αντισυνταγματικό Όμως ο αριθμός των ασθενών δεν αυξήθηκε ανάλογα. Και ασφαλώς, η
Βιομηχανικών Ερευνών (ΙΟΒΕ), κάθε ένα ευρώ επέν- τον τρόπο με τον οποίο υποχρεώνεται να αναλάβει τις ευθύνες του κρά- αύξηση αυτή δεν οφείλεται στα γενόσημα που καλύπτουν μόνο το 6%
δυση στο φάρμακο, επιστρέφει στην εθνική οικονο- τους, προσφεύγοντας κατά του clawback κάθε εξάμηνο στο Συμβούλιο της συνολικής φαρμακευτικής δαπάνης των νοσοκομείων. Είναι φανερό
μία 3,2 ευρώ -αυτός ο πολλαπλασιαστής δείχνει τη Επικρατείας, αλλά χωρίς δικαίωση μέχρι σήμερα. ότι η αύξηση της δαπάνης οφείλεται κατά κύριο λόγο στην υποκατάστα-
μεγάλη προστιθέμενη αξία της ελληνικής φαρμακο- ση φθηνότερων φαρμάκων από καινούργια και ακριβότερα.
βιομηχανίας. Θεραπευτικές ανάγκες και υποκατάσταση
Τα ποσά που δαπανούν τα κράτη για φάρμακα αυξάνονται διαρκώς με Όπως αποδεικνύεται από τα διαθέσιμα στοιχεία, ο ισχυρισμός ότι «η Ελ-
Το ασφυκτικό clawback ετήσιο ρυθμό αύξησης 5-8% λάδα δεν έχει πρόσβαση στα νέα φάρμακα» δεν φαίνεται να είναι εντε-
Οι ελληνικές φαρμακοβιομηχανίες είναι κατά κάποιο σε παγκόσμιο επίπεδο. Ένας λώς σωστός. Είναι μεν αλήθεια ότι τα καινοτόμα φάρμακα καθυστερούν
τρόπο αναγκασμένες να στραφούν προς τις εξαγωγές βασικός λόγος είναι η γή- να κυκλοφορήσουν στην Ελλάδα αλλά όταν τελικά κυκλοφορήσουν
ώστε να αντισταθμίσουν τις ζημιές από το clawback, Κάθε 1 ευρώ επέν- ρανση του πληθυσμού που χρησιμοποιούνται συχνά με υπερβολικό τρόπο. Ο ρυθμός υποκατά-
ένα εξαιρετικά μεγάλο πρόβλημα των τελευταίων δυση στο φάρμακο, σημαίνει αυξημένη ζήτηση στασης των παλιών από νεότερα φάρμακα είναι πολύ υψηλότερος στη
χρόνων. Και αυτό ακριβώς κάνουν: από την έναρξη επιστρέφει στην για φροντίδα υγείας. Για πα- χώρα μας από αυτόν της υπόλοιπης Ευρώπης. Τα συγκριτικά στοιχεία
της οικονομικής κρίσης το 2012, επένδυσαν στην εθνική οικονομία ράδειγμα, το 2001, το 3,4% δείχνουν ότι ορισμένες δραστικές ουσίες χρησιμοποιούνται πιο πολύ
εξωστρέφεια και είναι χαρακτηριστικό ότι στην περί- 3,2 ευρώ. Αυτός ο του πληθυσμού της ΕΕ ήταν στην Ελλάδα από ό,τι σε άλλες χώρες με μερικές από τις περιπτώσεις >
οδο της πανδημίας σημείωσαν εντυπωσιακή αύξηση 80 ετών και άνω, ενώ το 2020
εξαγωγών κατά 182%. Οι μεγάλες ελληνικές φαρμα- πολλαπλασιαστής ήταν σχεδόν 6%. Στην Ελλά-
κοβιομηχανίες εξάγουν σήμερα πάνω από το 50% δείχνει τη μεγάλη δα το ποσοστό αυτό υπερδι-
της παραγωγής τους. προστιθέμενη αξία πλασιάστηκε (7,2%). Θεόδωρος Τρύφων, Πρόεδρος της ΠEΦ και Συνδιευθύνων
της ελληνικής φαρ- Σύμβουλος του ομίλου ELPEN: «Τα γενόσημα είναι καθηλωμένα
μακοβιομηχανίας. στα χαμηλότερα επίπεδα της Ευρώπης και αυτό δείχνει την
αποτυχία των ελληνικών κυβερνήσεων».
40 Health Today . 4/2024 4/2024 . Health Today 41
