Page 43 - #13 Health Today Magazine

Η ΝΕΥΡΟΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗ ΕΚΤΙΜΗΣΗ Ο Νευροχειρουργός αφού αποκλείσει τις προαναφερθείσες

παθολογικές καταστάσεις και καταλήξει στο συμπέρασμα πως
ΤΗΣ ΟΣΦΥΑΛΓΙΑΣ ο ασθενής πονάει λόγω μυικού σπασμού ή καταπόνησης τότε
η συντηρητική αντιμετώπιση αποτελεί μονόδρομο. Αυτή περι-
λαμβάνει φαρμακευτική αγωγή με ΜΣΑΦ (στεροειδή αντιφλεγ-
μονώδη) ή όχι, φυσιοθεραπεία, ενέσεις στην σπονδυλική στήλη.
Η χειρουργική επέμβαση συστήνεται όταν υπάρχει σαφής έν-
δειξη απεικονιστική σε συνδυασμό με κάποιο νευρολογικό σύ-
μπτωμα όπως π.χ. μείωση της δύναμης σε ένα ή και στα δύο
βη ή κάταγμα με αποτέλεσμα η οσφυαλγία να είναι το πρώτο κάτω άκρα, αδυναμία βάδισης, μουδιάσματα.
σύμπτωμα που νιώθει ο ασθενής.
Πιο σπάνια αίτια όπως π.χ. φλεγμονή (σπονδυλοδισκίτιδα), Γίνεται σαφές λοιπόν πως πρωταρχικό λόγο στην αντιμετώ-
όγκοι, ρευματολογικά νοσήματα (π.χ. σπονδυλοαρθρίτιδα) πιση της οσφυλαγίας αποτελεί η σωστή διάγνωση από ειδικό
δύναται να προκαλέσουν πόνο στην μέση. Τέλος στα πλαίσια Ιατρό σπονδυλικής στήλης Νευροχειρουργό ή Ορθοπεδικό με
διερεύνησης ο ειδικός Ιατρός πρέπει να αποκλείσει ακόμα πιο εξειδίκευση στην σπονδυλική στήλη, και πως η πλειονότητα
σπάνια αίτια όπως π.χ. νεφρολιθίαση, ανεύρυσμα κοιλιακής των ασθενών δεν χρήζουν χειρουργικής αντιμετώπισης , παρά
αορτής, ή και χολοκυστίτδα. μόνο σε περιπτώσεις που αποδειχθεί κλινικά και απεικονιστικά
σαφής λόγος για χειρουργείο. <
Γίνεται σαφές λοιπόν πως η λήψη ενός λεπτομερούς Ιατρικού
ιστορικού θα βοηθήσει τον Νευροχειρουργό έτσι ώστε να κα-
τευθύνει την διαγνωστική του πορεία και κυρίως την διαγνω-
στική του προσέγγιση (χειρουργική ή συντηρητική)

Διάγνωση οσφυαλγίας
Στις μέρες μας με την βοήθεια της τεχνολογίας ο Νευροχει-
ρουργός έχει στην φαρέτρα του πολλά ‘’εργαλεία’’ που θα τον
βοηθήσουν να βρει την αιτιολογία της οσφυαλγίας στον ασθε-
νή του ο οποίος θα ζητήσει την επιστημονική του συμβουλή.
Δεδομένου της εξέλιξης της ακτινολογίας υπάρχουν συγκε-
κριμένες απεικονιστικές εξετάσεις οι οποίες βοηθούν στην
διάγνωση εξ αποκλεισμού. Στις περισσότερες περιπτώσεις ο
Νευροχειρουργός θα ζητήσει την διενέργεια μαγνητικής το-
μογραφίας της ΟΜΣΣ (οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στή-
λης) σε συνδυασμό με απλές ακτινογραφίες δυναμικές δηλαδή
(κάμψη και έκταση).

Η εν λόγω εξέταση δεν έχει ακτινοβολία και βοηθάει σε μεγά-
λο βαθμό τον Νευροχειρουργό δεδομένου πως έχει μια πλή-
ρη εικόνα του νευρικού ιστού έτσι ώστε να αποκλείσει οποια-
δήποτε παθολογική κατάσταση που οδηγεί στην ύπαρξη της
οσφυαλγίας. Από την άλλη μεριά την αξονική τομογραφία θα
την επιλέξει σε περίπτωση που υπάρχει υπόνοια κατάγματος
λόγω τραυματισμού ή οστεοπόρωσης, μια πολύ πιο γρήγορη
εξέταση με το μειονέκτημα όμως της ακτινοβολίας συγκριτικά
με την μαγνητική τομογραφία.

Θεραπευτική προσέγγιση της οσφυαλγίας
Η θεραπεία της οσφυαλγίας και η σωστή αντιμετώπισή της
έγκειται στην αιτία που την προκάλεσε, κι αυτό είναι το πιο ση-
μαντικό το οποίο πρέπει να γίνει κατανοητό, από την πλειοψη-
φία των ασθενών που επισκέπτονται τον Ιατρό τους.

3/2025 . Health Today 43