Τα κακά νέα είναι ότι ο τριπλά αρνητικός καρκίνος του μαστού μπορεί να είναι ο πιο επιθετικός τύπος καρκίνου του μαστού. Τα καλά νέα είναι ότι έχουν αναπτυχθεί στοχευμένες θεραπείες για την αντιμετώπισή του άρα οι γυναίκες στις οποίες θα εμφανιστεί δεν είναι άοπλες.
Γνωρίζουμε ότι 1 στις 8 γυναίκες θα νοσήσει κάποια στιγμή στη ζωή της από καρκίνο του μαστού. Και οι περισσότερες γυναίκες φροντίζουν να μην αμελούν την ετήσια μαστογραφία τους που είναι το καλύτερο μέτρο για την έγκαιρη διάγνωση του καρκίνου του μαστού. Οι περισσότερες δεν γνωρίζουν για τον τριπλά αρνητικά καρκίνου το μαστού που είναι ο πιο επιθετικός τύπος καρκίνο του μαστού και ποιο είναι το πρωτόκολλο πρόληψης. Και παρόλο που οι περισσότερες πληροφορίες μπορεί να αγχώσουν μια γυναίκα υπάρχουν και καλά νέα στη φαρέτρα των ογκολόγων καθώς υπάρχουν θεραπείες για την αντιμετώπισή του. Μιλήσαμε με την Μαρία Θεοχάρη Ογκολόγο, συντονίστρια διευθύντρια του ογκολογικού τμήματος του ΕΣΥ στο Iπποκράτειο Νοσοκομείο.
Γιατί ο τριπλά καρκίνος του μαστού θεωρείται ο πιο επιθετικός καρκίνος του μαστού;
Ο τριπλά καρκίνος του μαστού (TNBC) έχει τον υψηλότερο κίνδυνο υποτροπής μέσα στα πρώτα πέντε χρόνια μετά τη διάγνωση και σχετίζεται με χειρότερη έκβαση σε σύγκριση με άλλες μορφές καρκίνου του μαστού.
Ο τριπλά καρκίνος του μαστού έχει τον υψηλότερο κίνδυνο υποτροπής μέσα στα πρώτα πέντε χρόνια μετά τη διάγνωση και σχετίζεται με χειρότερη έκβαση σε σύγκριση με άλλες μορφές καρκίνου του μαστού
Γιατί ονομάζεται τριπλά αρνητικός καρκίνος του μαστού;
Ενώ ορισμένοι καρκίνοι του μαστού μπορεί να είναι θετικοί για υποδοχείς οιστρογόνων, υποδοχείς προγεστερόνης ή υπερέκφραση του υποδοχέα 2 του ανθρώπινου επιδερμικού αυξητικού παράγοντα (HER2), ο καρκίνος αυτός δεν εμφανίζει έκφραση αυτών των δεικτών.
Πόσο συχνός είναι;
Περίπου το 10-15% των ασθενών με καρκίνο του μαστού διαγιγνώσκονται με τριπλά αρνητικό καρκίνο μαστού. Δηλαδή μια στις 5 γυναίκες από αυτές που θα νοσήσουν με καρκίνο του μαστού, περίπου 200.000 γυναίκες το χρόνο.
Μια στις 5 γυναίκες από αυτές που θα νοσήσουν με καρκίνο του μαστού, θα εμφανίσει την τριπλά αρνητική μορφή
Σε ποιες γυναίκες εμφανίζεται ποια συχνά; Υπάρχουν παράγοντες προδιάθεσης;
Ο τριπλά αρνητικός καρκίνος του μαστού τείνει να είναι πιο συχνός σε άτομα ηλικίας κάτω των 40 ετών ή έχουν μετάλλαξη BRCA1.
Υπενθυμίστε μας τι είναι η μετάλλαξη BRCA1
Eίναι μια γονιδιακή μετάλλαξη που συνδέεται με την προδιάθεση να αναπτύξει η γυναίκα πιο επιθετικό καρκίνο του μαστού και σε νεότερη ηλικία. Συνήθως όταν υπάρχει ιστορικό καρκίνου του μαστού στην οικογένεια από την πλευρά της μητέρας ή της αδερφής της προτείνεται στην γυναίκα ο γονιδιακός έλεγχος για την εντοπισμό των μεταλλάξεων BRCA1 –BRCA2. Σε περίπτωση που η γυναίκα έχει τις συγκριμένες μεταλλάξεις εντάσσεται στην ομάδα υψηλού ρίσκου για εμφάνιση καρκίνου του μαστού οπότε της προτείνετε ένα διαφορετικό πρωτόκολλο σε ότι αφορά τις διαγνωστικές εξετάσεις και τα προληπτικά μέτρα.
Και εφόσον είναι θετική στην μετάλλαξη BRAC1 έχει και περισσότερες πιθανότητες για τριπλά αρνητικό καρκίνο του μαστού;
Ακριβώς. Όμως όπως προανέφερα το να γνωρίζουμε αν έχει τις μεταλλάξεις μας βοηθάει να κάνουμε δευτερογενή πρόληψη και έγκαιρη διάγνωση του καρκίνου του μαστού.
Είναι διαφορετικό το πρωτόκολλο πρόληψης στις ομάδες γυναικών που έχουν μεγαλύτερη προδιάθεση να εμφανίσουν αυτό τον τύπο καρκίνου; Πόσο πιο συχνά πρέπει να κάνουν εξετάσεις και από ποια ηλικία; Η μαστογραφία μόνο αρκεί ή υπάρχουν κι άλλες εξετάσεις που συστήνονται;
Είναι πράγματι διαφορετικό το πρωτόκολλο πρόληψης ενώ στις προληπτικές εξετάσεις εντάσσεται και η μαγνητική μαστογραφία. Για να υπάρχει μέθοδος πρόληψης πρέπει να υπάρχει γενετική συμβουλευτική. Η γενετική συμβουλευτική είναι αναπόσπαστο κομμάτι της διαδικασίας των γενετικών εξετάσεων και υπάρχει στην Ελλάδα από το 2024.
Στις γυναίκες αυτές προτείνεται και η λύση της προληπτικής διπλής μαστεκτομής από όσο γνωρίζω.Ποια είναι η άποψή σας για το συγκεκριμένο μέτρο πρόληψης του καρκίνου του μαστού;
Πράγματι ως γιατροί οφείλουμε να ενημερώσουμε την γυναίκα ότι υπάρχει και αυτό το μέτρο πρόληψης. Εν έτη 2025 οφείλουμε να ενημερώσουμε ότι με κληρονομικό καρκίνο μαστού ακολουθεί εξατομικευμένο πρόγραμμα παρακολούθησης μέσα από κατευθυντήριες οδηγίες.
Θέλετε να μας πείτε περισσότερα για τις στοχευμένες θεραπείες για την αντιμετώπισή του καρκίνου του μαστού; Πώς ακριβώς λειτουργούν;
Οι στοχευμένες θεραπείες αλλάζουν την ποιότητα ζωής των ασθενών. Υπάρχουν πολλές θεραπείες που δίνουν ελπίδα και όραμα. Στον τριπλά αρνητικό καρκίνο του μαστού η θεραπεία που αλλάζει τα δεδομένα είναι η ανοσοθεραπεία, όπου διεγείρει το ανοσοποιητικό και το ίδιο το ανοσοποιητικό στοχεύει τα καρκινικά κύτταρα, χωρίς απώλεια μαλλιών, αδυναμία και καταβολή.
Στον τριπλά αρνητικό καρκίνο του μαστού η θεραπεία που αλλάζει τα δεδομένα είναι η ανοσοθεραπεία, όπου διεγείρει το ανοσοποιητικό και το ίδιο το ανοσοποιητικό στοχεύει τα καρκινικά κύτταρα, χωρίς απώλεια μαλλιών, αδυναμία και καταβολή
Πόσο σημαντική είναι η διάγνωση σε πρώιμο στάδιο;
Η διάγνωση του καρκίνου σε πρώιμο στάδιο μπορεί να δώσει στους ασθενείς μεγαλύτερες πιθανότητες μακροπρόθεσμης επιβίωσης. Πολλοί καρκίνοι θεωρούνται πιο ιάσιμοι και δυνητικά ιάσιμοι στο αρχικό στάδιο της νόσου.
Πηγή: ΠΕΡΙΟΔΙΚΟ HEALTH TODAY MAGAZINE
