Η οξεία φλεβική ανεπάρκεια είναι μια ξαφνική και σοβαρή κατάσταση όπου οι φλέβες αδυνατούν να επιστρέψουν το αίμα στην καρδιά, με αποτέλεσμα να προκαλούνται έντονα συμπτώματα όπως πρήξιμο, πόνος και φλεγμονή στο επηρεασμένο μέρος. Ο Δρ. Θεοδόσιος Μπίσδας, Αν. Καθηγητής Αγγειοχειρουργικής, Διευθυντής Γ’ Αγγειοχειρουργικής Κλινικής στο Ιατρικό Κέντρο Αθηνών, αναφέρεται στα συμπτώματα και την αντιμετώπιση της οξείας φλεβικής ανεπάρκειας.
Τι είναι η οξεία Φλεβική Ανεπάρκεια
Η οξεία φλεβική ανεπάρκεια είναι μια κατάσταση όπου η ροή του αίματος μέσω των φλεβών στα κάτω άκρα διαταράσσεται απότομα, προκαλώντας σοβαρή κατακράτηση αίματος και αύξηση της πίεσης στις φλέβες. Αυτό μπορεί να συμβεί λόγω απόφραξης ή διαταραχής της λειτουργίας των βαλβίδων των φλεβών, με αποτέλεσμα να προκαλούνται έντονα συμπτώματα όπως πρήξιμο, πόνος, φλεγμονή και έντονη ερυθρότητα στην περιοχή. Σε σοβαρές περιπτώσεις, η κατάσταση μπορεί να οδηγήσει σε θρόμβο ή έλκη.
Συμπτώματα της οξεία Φλεβικής Ανεπάρκειας
Τα συμπτώματα της οξείας φλεβικής ανεπάρκειας περιλαμβάνουν:
- Έντονο πρήξιμο στα πόδια ή τον αστράγαλο, που μπορεί να εμφανιστεί ξαφνικά.
- Πόνος ή αίσθημα βάρους στην περιοχή της προσβεβλημένης φλέβας.
- Φλεγμονή και ερυθρότητα στην περιοχή γύρω από τις φλέβες.
- Αίσθημα θερμότητας στην επηρεασμένη περιοχή λόγω της αυξημένης κυκλοφορίας αίματος.
- Αυξημένη πίεση στις φλέβες, η οποία μπορεί να προκαλέσει αίσθημα δυσφορίας.
- Μώλωπες ή αιμορραγία στην περιοχή, ιδιαίτερα αν υπάρχει διάρρηξη των φλεβών.
- Δυσκολία στην κίνηση λόγω του πόνου ή του πρηξίματος.
Αιτίες και Παράγοντες Κινδύνου
Οι αιτίες και οι παράγοντες κινδύνου για την οξεία φλεβική ανεπάρκεια περιλαμβάνουν:
Αιτίες:
- Θρόμβος: Ο σχηματισμός θρόμβων στις φλέβες μπορεί να εμποδίσει τη ροή του αίματος, προκαλώντας κατακράτηση και πίεση.
- Τραυματισμοί ή χειρουργικές επεμβάσεις: Ένας τραυματισμός ή μια επέμβαση μπορεί να βλάψει τις φλέβες και να διαταράξει την κυκλοφορία του αίματος.
- Φλεγμονή των φλεβών (φλεβοθρόμβωση): Η φλεγμονή στις φλέβες προκαλεί στένωση ή απόφραξη της φλέβας, επηρεάζοντας την κανονική ροή του αίματος.
- Αποφράξεις από όγκους ή άλλες ανωμαλίες: Η παρουσία όγκων ή άλλων ανωμαλιών που πιέζουν ή μπλοκάρουν τις φλέβες μπορεί να οδηγήσει σε οξεία φλεβική ανεπάρκεια.
Παράγοντες κινδύνου:
- Ηλικία: Οι μεγαλύτεροι σε ηλικία άνθρωποι διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο λόγω της φυσικής φθοράς των φλεβών και των βαλβίδων τους.
- Φύλο: Οι γυναίκες είναι πιο επιρρεπείς στην ανάπτυξη φλεβικών προβλημάτων, κυρίως λόγω ορμονικών αλλαγών (π.χ. εγκυμοσύνη, αντισυλληπτικά).
- Καθιστική ζωή και παρατεταμένη ορθοστασία: Η έλλειψη κίνησης ή η παρατεταμένη παραμονή όρθιος επιβαρύνει τη φλεβική κυκλοφορία.
- Περίσσεια βάρους ή παχυσαρκία: Η αυξημένη πίεση στις φλέβες λόγω του υπερβολικού βάρους μπορεί να προκαλέσει φλεβική ανεπάρκεια.
- Ιστορικό φλεβικών παθήσεων: Άτομα με ιστορικό κιρσών ή άλλων φλεβικών διαταραχών διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο για οξεία φλεβική ανεπάρκεια.
- Κάπνισμα: Το κάπνισμα βλάπτει τα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων και επηρεάζει την κυκλοφορία του αίματος.
Αντιμετώπιση οξείας φλεβικής ανεπάρκειας
Η αντιμετώπιση της οξείας φλεβικής ανεπάρκειας εξαρτάται από τη σοβαρότητα της κατάστασης και μπορεί να περιλαμβάνει συντηρητικές, επεμβατικές ή χειρουργικές μεθόδους. Οι βασικές μέθοδοι περιλαμβάνουν:
1. Συντηρητική Θεραπεία:
- Αντιφλεγμονώδη και αναλγητικά φάρμακα: Χρησιμοποιούνται για την ανακούφιση από τον πόνο, την φλεγμονή και το πρήξιμο.
- Αντιθρομβωτική αγωγή: Αν υπάρχουν θρόμβοι ή κίνδυνος θρόμβων, χορηγούνται αντιπηκτικά φάρμακα για να αποτραπεί η περαιτέρω δημιουργία θρόμβους και να βελτιωθεί η κυκλοφορία του αίματος.
- Καλσόν ή κάλτσες υποστήριξης: Για να μειωθεί το πρήξιμο και να υποστηριχτεί η φλεβική κυκλοφορία.
- Ανάπαυση και ανύψωση του ποδιού: Ειδικά κατά τη διάρκεια της οξείας φάσης για να μειωθεί το πρήξιμο και να διευκολυνθεί η κυκλοφορία του αίματος.
2. Επεμβατικές Μέθοδοι:
- Μη επεμβατικές μέθοδοι: Χρησιμοποιούνται σε περιπτώσεις όπου ο θρόμβος ή η φλεγμονή είναι περιορισμένα, όπως η σκληροθεραπεία ή η χρήση λέιζερ.
- Αφαίρεση θρόμβου: Ανάλογα με την κατάσταση, μπορεί να απαιτείται μηχανικός καθαρισμός των φλεβών ή αφαίρεση του θρόμβου για την αποκατάσταση της φλεβικής ροής.
3. Χειρουργική Επέμβαση:
- Φλεβεκτομή ή χειρουργική αφαίρεση των πληγέντων φλεβών: Σε σοβαρές περιπτώσεις όπου άλλες μέθοδοι δεν είναι αποτελεσματικές, μπορεί να χρειαστεί χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση των διαταραγμένων ή κατεστραμμένων φλεβών.
Εάν εμφανίζεται συμπτώματα όπως έντονο πρήξιμο ή πόνο στα πόδια, επικοινωνήστε άμεσα τον Δρ. Μπίσδα, Αν. Καθηγητής Αγγειοχειρουργικής, Διευθυντής Γ’ Αγγειοχειρουργικής Κλινικής στο Ιατρικό Κέντρο Αθηνών, για να λάβετε την κατάλληλη διάγνωση και θεραπεία.
